- Creado: 02-09-20
- Última sesión: 05-09-20
Mapa
Perfil del usuario
LindsayRay
เวลาที่เหมาะสมสําหรับแนวทางสุขภาพของประชาชนเชิงปริมาณในการนั่ง? การทบทวนเรื่องของพฤติกรรมตามลักษณะและผลการวิจัย
แม้ว่าการใช้เครื่องมือดังกล่าวในการศึกษาประชากรขนาดใหญ่มีจํากัดค่อนข้างในอดีต, เป็นครั้งแรกที่ดูเหมือนว่าเป็นไปได้. ตัวอย่างได้แก่ Maastricht Study76 และ 1970 เชื้อ Coh สุขภาพ ort99 เกิดอังกฤษที่กําลังใช้เซ็นเซอร์ที่สวมใส่ต้นขาในตัวอย่างประมาณของ appoximately 8000 และ 6000-6,500 ผู้ใหญ่ตามลําดับ; และกลุ่ม HUNT ในนอร์เวย์ 100 ซึ่งปัจจุบันใช้เซ็นเซอร์สองตัว (ต้นขาและหลังล่าง) ในตัวอย่างโดยประมาณของผู้ใหญ่ การศึกษาเหล่านี้และอีกหลายการศึกษาที่ใช้วิธีที่คล้ายกันสามารถเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตและประวัติการเสียชีวิตที่เกิดขึ้น
กรอบ ICCC พยายามที่จะจัดการกับความตึงเครียดนี้โดยการแสดงลักษณะเสริมของการทํางานข้ามความต่อเนื่องของโรคในวิธีที่ครอบคลุม นี้เป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งสําหรับเงื่อนไขเรื้อ สุขภาพ สุขภาพ รังเพราะการแทรกแซงสาธารณสุขต้นน้ําทั้งสําหรับประชากรทั่วไปและปลายน้ําการจัดการจัดเงื่อนไขเรื้อรังภายในบริการการดูแลสุขภาพจะต้อง. คลิกที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/. สนับสนุนการต้องแทรกแซงในความต่อเนื่องเพื่อให้บรรลุผลกระทบต่อสภาพเรื้อรังในชุมชน ทั้งการแทรกแซงต้นน้ําหรือแทรกแซงปลายน้ําเฉพาะอาจไม่บรรลุการควบคุมที่ครอบคลุมของสภาพเรื้อรังในชุมชน
เจ็ดเราใช้กรณีเดียวกันสําหรับทุกระดับของผู้ให้บริการจากแพทย์หมู่บ้านไปยังศูนย์ สุขภาพ สุขภาพเมืองเพื่อ county โรงพยาบาล แต่รายการตรวจสอบคุณภาพสําหรับกระบวนการการวินิจฉัยและการรักษาจะได้รับการปรับให้เหมาะสมกับบทบาทที่คาดหวังและค สุขภาพ วามรับผิดชอบของผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน ในที่สุดเราได้มีความมั่นคงและความร่วมมือของหน่วยงานสาธารณสุขจังหวัด แท้จริงในสี่ทศวรรษนับตั้งแต่เปิดตัวมีความรู้สึกที่ประ สุขภาพ กาศหรือ communiques ออกในการประชุมสุขภาพทั่วโลกได้รับการเล็งสําหรับผลกระทบทางประวัติศาสตร์เปรียบ ในจํานวนที่, องค์ประกอบเหล่านี้ซึ่งเป็นที่รู้จักกั สุขภาพ นเป็น 'วิธีการดูแลสุขภาพหลัก'-
แต่เมื่อมันมาถึงการสร้างหลักฐานที่จะแจ้งคําแนะนําสุขภาพของประชาชนที่พวกเขายังมีความท้าทายของตัวเองเช่นการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการแปลงบประมาณ'ประกอบด้วยสามหรือสี่องค์ประกอบของ 24 PA ต่อเนื่องเป็นข้อความสุขภาพของประชาชนที่เรียบง่าย แม้จะมีความไม่แน่นอนเหล่านี้กําลังการผลิตรวมของการพัฒนาเหล่านี้ทั้งหมดรวมทั้งความก้าวหน้าล่าสุดในการรับรู้รูปแบบกิจกรรม 103 อาจเปลี่ยนสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการเคลื่อนไหวทางร่างกายภายในท สุขภาพ ศวรรษครึ่งถัดไป การพัฒนาหลักฐาน สุขภาพ ทางระบาดวิทยาที่น่าเชื่อถือในอนาคตเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพระยะยาวที่เป็นอิสระจากการนั่งกับสุขภาพระยะยาวเป็นลิงค์ที่สํา สุขภาพ คัญที่สุดในห่วงโซ่คําแนะนําของหลักฐานสาธารณสุข ผู้จัดก สุขภาพ ารด้านการดูแลสุขภาพมักจะรู้สึกถึงความเครียดของการตัดสินใจว่าจะลงทุนในการดูแลสุขภาพหรือโครงการด้านสาธารณสุขที่กว้างขึ้น อดีตมุ่งเน้นไปที่การป้องกันและการรักษาทางคลินิกและหลังการส่งเสริมการขายสุขภาพที่กว้างขึ้นและการแทรกแซงการป้องกันโรคในชุมชน
ในการศึกษาด้านสาธารณสุขจํานวนมากหมายถึงที่คนอาศัยอยู่ในพื้นที่, ละเว้นการพิจารณาของ "สถานที่". เยี่ยมชมที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/intoxic/. การลดขนาดดังกล่าวมี สุขภาพ ประโยชน์ในแง่ของการออกแบบการศึกษา แต่มีผลของกําบั สุขภาพ งความซับซ้อนของความหมายและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับสถานที่
หกเราได้วางแผนการศึกษาที่เกี่ยวข้องเพื่อแก้ไขปัญหาคุณภาพของ PHC ในความพ สุขภาพ ยายามร่วมกัน สิ่งสําคัญที่สุดเร สุขภาพ าพัฒนา 10 เงื่อนไขที่เหมือนกันเป็นผู้ป่วยเสมือนมาร์ทโฟนในการประเมินความสามารถของผู้ให้บริการ PHC
การศึกษาในช่วงใหม่ "ภูมิศาสตร์สุขภาพ"32,33 ได้พิจารณาสถานที่และสุขภาพในเชิงลึกมากขึ้น ตัวอย่างเช่นการวิจัยได้พิจารณาบทบาทของสถานที่ในการสร้าง "ร่างกาย" ตัวตน, ความเจ็บป่วยทางจิต, ความพิการและการดูแล 34-37 การศึกษาเหล่านี้มักจะมีการวิเคราะห์ที่รุนแรงในระดับจุลภาคอธิบายและอธิบายความซับซ้อนของความหมายของสถานที่ เช่นเดียวกับสถานที่ที่มีการโต้เถียงเพื่อสร้างธรรมชาติของผู้คนและสุขภาพของพวกเขาดังนั้นสถานที่มากเกินไปคือการสร้างของผู้ค สุขภาพ น ความไม่แน่นอนของผู้คนและสถานที่นี้มักจะนําไปสู่ความสับสนมากกว่าทิศทางของสาเหตุและการเรียกร้องของสาเหตุย้อนกลับเมื่อทั้งสองจะถูกแยกเทียม ดังนั้นเรียงความนี้ทําให้การอ่านน่ากลัวสําหรับนักวิจัยผู้ปฏิบัติงานและผู้กําหนดนโยบายที่เกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ
โซลูชั่นที่สร้างสรรค์มีความจําเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาความต้องการที่เพิ่มขึ้นของการดูแลสุขภาพของเงื่อนไขเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีโครงสร้างพื้นฐานการดูแลหลักที่ จํากัด หรือเครียด ในสเปกตรัมของโรคติดต่อและไม่สามารถสื่อสารเงื่อนไข สุขภาพ เรื้อรังทั้งหมดวางความต้องการที่คล้ายกันในระบบสุขภาพผู้ สุขภาพ ป่วยและครอบครัวและวิธีการที่เทียบเคียงกันของการดูแลสุข สุขภาพ ภาพมีประสิทธิภาพในทํานองเดียวกันโดยไม่คํานึงถึง aitiology ชีวการแพทย์ แบบจําลองการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการที่เหนือความเจ็บป่วยที่เฉพาะเจาะจงและส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางให้การแก้ปัญหาที่เป็นไปได้
ก่อนอื่นเราจะสร้างตัวอย่างสุ่มน่าจะเป็นขนาดใหญ่เพื่อให้การประมาณการของ PHC คุณภาพสามารถบรรลุใน 7 จังหวัดที่เลือกในประเทศจีน สองซึ่งแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ 14 27 เรารวมคลินิกหมู่บ้านศูนย์สุขภาพเมืองแสุขภาพ ละศูนย์สุขภาพชุมชนและยังโรงพยาบาลเขตและระดับอื่น ๆ I และระดับที่สองโรงพยาบาลในการศึกษา หลังไม่ได้ถูกกําหนดอย่างเป็นทางการเป็น PHC สิ่งอํานวยความสะดวกในประเทศจีน แต่ให้จํานวนมากมาย PHCs. สาม, 10 กรณี SP จะได้รับการพัฒนาผ่านกระบวนการมาตรฐานโดยใช้แม่แบบและวิธีการเดียวกันและจะเป็นตัวแทนเงื่อนไขทั่วไปใน PHC, ในขณะที่การศึกษาที่ผ่านมามักจะใช้สองถึงสาม conditi ons.33 สี่, หลักฐานตามระบบจะแนะนําการพัฒนารา สุขภาพ สุขภาพ ยการต สุขภาพ รวจสอบ. คลิกที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/dialine/. ในการทบทวนเพียง 12 จาก 29 บทความ SP รายงานขั้นตอนของการพัฒนารายการตรวจสอบและรายการตรวจสอบจํานวนมากได้รับการพัฒนาโดยมติผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น 54 ห้านอกเหนือจากการใช้รายการตร สุขภาพ วจสอบในการประเมินคุณภาพทางเทคนิคของการดูแลดําเนินการในการศึก สุขภาพ ษา USP อื่น ๆ มากที่สุดเราจะประเมินผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่มีระดับการให้คะแนนทั่วโลก
ข้อมูลเชิงปริมาณจากเครื่องมือเหล่านี้ควรถูกตีความด้วยความระมัดระวังและดูเหมือนว่าก่อนวัยอันควรในการพัฒนาแนวทางการนั่งเชิงปริมาณตามข้อมูลรายงานด้วยตนเองเท่านั้นโดยพิจารณาถึงความก้าวหน้าที่สําคัญในการประยุกต์ใช้มาตรการวัตถุประสงค์ของการนั่งในการศึกษาระบาดวิทยาอย่างต่อเนื่อง เทคโนโลยีที่ใช้เซ็นเซอร์ที่ขาต้นขาหรือชุดค่าผสมของตําแหน่งมีแนวโน้มมากขึ้นสําหรับปริมาณเวลานั่งจริง
ในอดีต, ระบาดมีประสบการณ์ไม่แน่นอนกับอัตราการติดเชื้อและการตายในหมู่ชุมชนด้อยที่สุด —โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ไม่เท่ากันทางสังคม 8 9 หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่จากความหลากหลายของประเทศแสดงให้เห็นว่าความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้จะถูกสะท้อนในวันนี้ใน COVID-19 ระบาด. เยี่ยมชมเรา: https://www.rgkarmedicalcollege.org/visagemax/. ทั้งสองแล้วและตอนนี้ความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้ได้เกิดขึ้นผ่านธรรมชาติ syndemic ของ COVI-19 -- ตามที่มีปฏิสัมพันธ์กับและ exacerbates ความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมที่มีอยู่ในโรคเรื้อรังและ determinants สังคมของสุขภาพ
แม้ว่าการใช้เครื่องมือดังกล่าวในการศึกษาประชากรขนาดใหญ่มีจํากัดค่อนข้างในอดีต, เป็นครั้งแรกที่ดูเหมือนว่าเป็นไปได้. ตัวอย่างได้แก่ Maastricht Study76 และ 1970 เชื้อ Coh สุขภาพ ort99 เกิดอังกฤษที่กําลังใช้เซ็นเซอร์ที่สวมใส่ต้นขาในตัวอย่างประมาณของ appoximately 8000 และ 6000-6,500 ผู้ใหญ่ตามลําดับ; และกลุ่ม HUNT ในนอร์เวย์ 100 ซึ่งปัจจุบันใช้เซ็นเซอร์สองตัว (ต้นขาและหลังล่าง) ในตัวอย่างโดยประมาณของผู้ใหญ่ การศึกษาเหล่านี้และอีกหลายการศึกษาที่ใช้วิธีที่คล้ายกันสามารถเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตและประวัติการเสียชีวิตที่เกิดขึ้น
กรอบ ICCC พยายามที่จะจัดการกับความตึงเครียดนี้โดยการแสดงลักษณะเสริมของการทํางานข้ามความต่อเนื่องของโรคในวิธีที่ครอบคลุม นี้เป็นสิ่งสําคัญอย่างยิ่งสําหรับเงื่อนไขเรื้อ สุขภาพ สุขภาพ รังเพราะการแทรกแซงสาธารณสุขต้นน้ําทั้งสําหรับประชากรทั่วไปและปลายน้ําการจัดการจัดเงื่อนไขเรื้อรังภายในบริการการดูแลสุขภาพจะต้อง. คลิกที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/. สนับสนุนการต้องแทรกแซงในความต่อเนื่องเพื่อให้บรรลุผลกระทบต่อสภาพเรื้อรังในชุมชน ทั้งการแทรกแซงต้นน้ําหรือแทรกแซงปลายน้ําเฉพาะอาจไม่บรรลุการควบคุมที่ครอบคลุมของสภาพเรื้อรังในชุมชน
เจ็ดเราใช้กรณีเดียวกันสําหรับทุกระดับของผู้ให้บริการจากแพทย์หมู่บ้านไปยังศูนย์ สุขภาพ สุขภาพเมืองเพื่อ county โรงพยาบาล แต่รายการตรวจสอบคุณภาพสําหรับกระบวนการการวินิจฉัยและการรักษาจะได้รับการปรับให้เหมาะสมกับบทบาทที่คาดหวังและค สุขภาพ วามรับผิดชอบของผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน ในที่สุดเราได้มีความมั่นคงและความร่วมมือของหน่วยงานสาธารณสุขจังหวัด แท้จริงในสี่ทศวรรษนับตั้งแต่เปิดตัวมีความรู้สึกที่ประ สุขภาพ กาศหรือ communiques ออกในการประชุมสุขภาพทั่วโลกได้รับการเล็งสําหรับผลกระทบทางประวัติศาสตร์เปรียบ ในจํานวนที่, องค์ประกอบเหล่านี้ซึ่งเป็นที่รู้จักกั สุขภาพ นเป็น 'วิธีการดูแลสุขภาพหลัก'-
แต่เมื่อมันมาถึงการสร้างหลักฐานที่จะแจ้งคําแนะนําสุขภาพของประชาชนที่พวกเขายังมีความท้าทายของตัวเองเช่นการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการแปลงบประมาณ'ประกอบด้วยสามหรือสี่องค์ประกอบของ 24 PA ต่อเนื่องเป็นข้อความสุขภาพของประชาชนที่เรียบง่าย แม้จะมีความไม่แน่นอนเหล่านี้กําลังการผลิตรวมของการพัฒนาเหล่านี้ทั้งหมดรวมทั้งความก้าวหน้าล่าสุดในการรับรู้รูปแบบกิจกรรม 103 อาจเปลี่ยนสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการเคลื่อนไหวทางร่างกายภายในท สุขภาพ ศวรรษครึ่งถัดไป การพัฒนาหลักฐาน สุขภาพ ทางระบาดวิทยาที่น่าเชื่อถือในอนาคตเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพระยะยาวที่เป็นอิสระจากการนั่งกับสุขภาพระยะยาวเป็นลิงค์ที่สํา สุขภาพ คัญที่สุดในห่วงโซ่คําแนะนําของหลักฐานสาธารณสุข ผู้จัดก สุขภาพ ารด้านการดูแลสุขภาพมักจะรู้สึกถึงความเครียดของการตัดสินใจว่าจะลงทุนในการดูแลสุขภาพหรือโครงการด้านสาธารณสุขที่กว้างขึ้น อดีตมุ่งเน้นไปที่การป้องกันและการรักษาทางคลินิกและหลังการส่งเสริมการขายสุขภาพที่กว้างขึ้นและการแทรกแซงการป้องกันโรคในชุมชน
ในการศึกษาด้านสาธารณสุขจํานวนมากหมายถึงที่คนอาศัยอยู่ในพื้นที่, ละเว้นการพิจารณาของ "สถานที่". เยี่ยมชมที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/intoxic/. การลดขนาดดังกล่าวมี สุขภาพ ประโยชน์ในแง่ของการออกแบบการศึกษา แต่มีผลของกําบั สุขภาพ งความซับซ้อนของความหมายและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับสถานที่
หกเราได้วางแผนการศึกษาที่เกี่ยวข้องเพื่อแก้ไขปัญหาคุณภาพของ PHC ในความพ สุขภาพ ยายามร่วมกัน สิ่งสําคัญที่สุดเร สุขภาพ าพัฒนา 10 เงื่อนไขที่เหมือนกันเป็นผู้ป่วยเสมือนมาร์ทโฟนในการประเมินความสามารถของผู้ให้บริการ PHC
การศึกษาในช่วงใหม่ "ภูมิศาสตร์สุขภาพ"32,33 ได้พิจารณาสถานที่และสุขภาพในเชิงลึกมากขึ้น ตัวอย่างเช่นการวิจัยได้พิจารณาบทบาทของสถานที่ในการสร้าง "ร่างกาย" ตัวตน, ความเจ็บป่วยทางจิต, ความพิการและการดูแล 34-37 การศึกษาเหล่านี้มักจะมีการวิเคราะห์ที่รุนแรงในระดับจุลภาคอธิบายและอธิบายความซับซ้อนของความหมายของสถานที่ เช่นเดียวกับสถานที่ที่มีการโต้เถียงเพื่อสร้างธรรมชาติของผู้คนและสุขภาพของพวกเขาดังนั้นสถานที่มากเกินไปคือการสร้างของผู้ค สุขภาพ น ความไม่แน่นอนของผู้คนและสถานที่นี้มักจะนําไปสู่ความสับสนมากกว่าทิศทางของสาเหตุและการเรียกร้องของสาเหตุย้อนกลับเมื่อทั้งสองจะถูกแยกเทียม ดังนั้นเรียงความนี้ทําให้การอ่านน่ากลัวสําหรับนักวิจัยผู้ปฏิบัติงานและผู้กําหนดนโยบายที่เกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ
โซลูชั่นที่สร้างสรรค์มีความจําเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาความต้องการที่เพิ่มขึ้นของการดูแลสุขภาพของเงื่อนไขเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีโครงสร้างพื้นฐานการดูแลหลักที่ จํากัด หรือเครียด ในสเปกตรัมของโรคติดต่อและไม่สามารถสื่อสารเงื่อนไข สุขภาพ เรื้อรังทั้งหมดวางความต้องการที่คล้ายกันในระบบสุขภาพผู้ สุขภาพ ป่วยและครอบครัวและวิธีการที่เทียบเคียงกันของการดูแลสุข สุขภาพ ภาพมีประสิทธิภาพในทํานองเดียวกันโดยไม่คํานึงถึง aitiology ชีวการแพทย์ แบบจําลองการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการที่เหนือความเจ็บป่วยที่เฉพาะเจาะจงและส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางให้การแก้ปัญหาที่เป็นไปได้
ก่อนอื่นเราจะสร้างตัวอย่างสุ่มน่าจะเป็นขนาดใหญ่เพื่อให้การประมาณการของ PHC คุณภาพสามารถบรรลุใน 7 จังหวัดที่เลือกในประเทศจีน สองซึ่งแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ 14 27 เรารวมคลินิกหมู่บ้านศูนย์สุขภาพเมืองแสุขภาพ ละศูนย์สุขภาพชุมชนและยังโรงพยาบาลเขตและระดับอื่น ๆ I และระดับที่สองโรงพยาบาลในการศึกษา หลังไม่ได้ถูกกําหนดอย่างเป็นทางการเป็น PHC สิ่งอํานวยความสะดวกในประเทศจีน แต่ให้จํานวนมากมาย PHCs. สาม, 10 กรณี SP จะได้รับการพัฒนาผ่านกระบวนการมาตรฐานโดยใช้แม่แบบและวิธีการเดียวกันและจะเป็นตัวแทนเงื่อนไขทั่วไปใน PHC, ในขณะที่การศึกษาที่ผ่านมามักจะใช้สองถึงสาม conditi ons.33 สี่, หลักฐานตามระบบจะแนะนําการพัฒนารา สุขภาพ สุขภาพ ยการต สุขภาพ รวจสอบ. คลิกที่นี่: https://www.rgkarmedicalcollege.org/dialine/. ในการทบทวนเพียง 12 จาก 29 บทความ SP รายงานขั้นตอนของการพัฒนารายการตรวจสอบและรายการตรวจสอบจํานวนมากได้รับการพัฒนาโดยมติผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น 54 ห้านอกเหนือจากการใช้รายการตร สุขภาพ วจสอบในการประเมินคุณภาพทางเทคนิคของการดูแลดําเนินการในการศึก สุขภาพ ษา USP อื่น ๆ มากที่สุดเราจะประเมินผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่มีระดับการให้คะแนนทั่วโลก
ข้อมูลเชิงปริมาณจากเครื่องมือเหล่านี้ควรถูกตีความด้วยความระมัดระวังและดูเหมือนว่าก่อนวัยอันควรในการพัฒนาแนวทางการนั่งเชิงปริมาณตามข้อมูลรายงานด้วยตนเองเท่านั้นโดยพิจารณาถึงความก้าวหน้าที่สําคัญในการประยุกต์ใช้มาตรการวัตถุประสงค์ของการนั่งในการศึกษาระบาดวิทยาอย่างต่อเนื่อง เทคโนโลยีที่ใช้เซ็นเซอร์ที่ขาต้นขาหรือชุดค่าผสมของตําแหน่งมีแนวโน้มมากขึ้นสําหรับปริมาณเวลานั่งจริง
ในอดีต, ระบาดมีประสบการณ์ไม่แน่นอนกับอัตราการติดเชื้อและการตายในหมู่ชุมชนด้อยที่สุด —โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ไม่เท่ากันทางสังคม 8 9 หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่จากความหลากหลายของประเทศแสดงให้เห็นว่าความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้จะถูกสะท้อนในวันนี้ใน COVID-19 ระบาด. เยี่ยมชมเรา: https://www.rgkarmedicalcollege.org/visagemax/. ทั้งสองแล้วและตอนนี้ความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้ได้เกิดขึ้นผ่านธรรมชาติ syndemic ของ COVI-19 -- ตามที่มีปฏิสัมพันธ์กับและ exacerbates ความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมที่มีอยู่ในโรคเรื้อรังและ determinants สังคมของสุขภาพ